T.C.
YARGITAY
10. HUKUK DAİRESİ
E. 2013/18707
K. 2013/17896
T. 1.10.2013
• SİGORTALIYA YAPILAN TEDAVİ GİDERLERİNİN RÜCUEN TAHSİLİ İSTEMİ ( Trafik Kazası Sonucu Yaralanan - Zorunlu Mali Sorumluluk Sigorta Poliçesi Limiti Kapsamında Kalan Kısmı Yönünden Kurumun Rücu İmkânı Kalmadığı )
• RÜCUEN TAZMİNAT DAVASI ( SGK Tarafından Trafik Kazası Nedeniyle Sigortalıya Yapılan Tedavi Giderleri - Zorunlu Mali Sorumluluk Sigorta Poliçesi Limiti Kapsamında Kalan Kısmı Yönünden Kurumun Rücu Hakkının Bulunmadığı )
• SGK'NIN TEDAVİ GİDERLERİNİ SİGORTA ŞİRKETLERİNE RÜCU ETMESİ ( Trafik Kazası Sonucu Yaralanan Sigortalı - ZMSS Poliçesi Limiti Kapsamında Kalan Kısmı Yönünden Kurumun Rücu İmkânı Kalmadığı )
• TRAFİK KAZASI SONUCU YARALANAN SİGORTALI ( SGK'nın Zorunlu Mali Sorumluluk Sigorta Poliçesi Limiti Kapsamında Kalan Kısmı Yönünden Rücu Hakkının Bulunmadığı )
1479/m. 63
2918/m. 98
6111/m.Geç.1
ÖZET : Dava; trafik kazası sonucu yaralanan sigortalıya Kurumca yapılan tedavi giderlerinin rücuan tahsili istemine ilişkindir. Trafik kazaları sonucu genel sağlık sigortalılarına yapılan sağlık giderlerinin zorunlu mali sorumluluk sigorta poliçesi limiti kapsamında kalan kısmı yönünden Kurumun rücu imkânı kalmamıştır.
DAVA : Dava, 1479 sayılı Kanunun 63. maddesi gereği, tedavi giderlerinin tahsili istemine ilişkindir.
Mahkemece, bozma üzerine, ilamında belirtildiği şekilde davanın kabulüne karar verilmiştir.
Hükmün, davalılar M. T. ve Kiraz Devlet Hast. İzafeten Sağlık Bakanlığı avukatı tarafından temyiz edilmesi üzerine, temyiz isteğinin süresinde olduğu anlaşıldıktan ve Tetkik Hakimi Ebru Pakin Akın tarafından düzenlenen raporla dosyadaki kağıtlar okunduktan sonra işin gereği düşünüldü ve aşağıdaki karar tespit edildi:
KARAR : Dava; 13.3.2006 tarihinde meydana gelen trafik kazası sonucu yaralanan sigortalıya Kurumca yapılan tedavi giderlerinin rücuan tahsili istemine ilişkin olup, Dairemizin 2012/ 14054-13639 sayılı bozma ilamına uyularak yapılan yargılama sonunda yazılı şekilde karar verilmiş ise de;
Hukuk Genel Kurulu’nun 13.03.2013 gün 2012/10-1156 E. 2013/339 K. sayılı kararında da dabelirtildiği üzere, "… 6111 sayılı Kanunun 59.maddesi ile 2918 sayılı Kanunun 98.maddesinde yapılan değişiklik ve 6111 sayılı Kanunun Geçici 1.maddelari birlikte gözetildiğinde; Kanununyürürlük tarihinden önce meydana gelen trafik kazalarında, 2918 sayılı Kanunun98.maddenin 2.fıkrası düzenlemesinden, primlerinaktarılmamış olması halinde sigorta şirketleri ve Güvence Hesabı’nınsorumluluğunun devam edeceği anlamının çıkarılabileceği görülmekte ise de, bu hükmün aynı maddenin 3.fıkrası ile birlikte değerlendirildiğinde; maddenin, sigorta şirketleri ve Güvence Hesabı’na eski hükümlere göre, rücu hakkı verdiği şeklinde değil, süresinde aktarılmayan primleri tahsil için takip yapabilme yetkisini verdiği, dolayısıyla, sigorta şirketlerininve Güvence Hesabının, yapacağı aktarım ile prim aktarma borçlarının sona ereceği şeklinde anlaşılması gerekir. Buna karşılıkaktarımın yapılmaması halinde, Kurumun sigorta şirketine, Güvence Hesabına, işletene ve şoföre rücu hakkının devam edeceği şeklindeki düşünce, Kanun’un amacına uygun düşmeyecektir. Özellikle Yasa’da aktarım için üç yıllık bir sürenin öngörülmüş olması nedeni ile, aktarımın yapıldığı tarihe kadar sorumluluğun devam edeceğinin kabulü, 6111 sayılı Kanunun Geçici 1.maddede düzenlenen geçmiş dönemlerin prim ve katkı paylarının aktarımı hükmü fiilen uygulanamaz hale gelecektir.Bunun sonucunda da Kurum,geçmiş dönem için hem primleri ve katkı paylarını tahsil ederken aynı zamanda,zararını rücuan tahsil edebiliciği için sebepsiz zenginleşebilecektir. ... Sonuç olarak, Kurumun, süresinde aktarılmayan prim ve katkı payları için sigorta şirketlerine karşı 5510 sayılı Kanunun 89.maddesine göre takip yaparak tahsil yetkisibulunduğu gözetildiğinde, trafik kazası nedeniyle sigortalıya yapılan tedavi giderleri için 6111 sayılı Kanu’nun 59.maddesi ile 2918 sayılı Kanu’nun 98.maddesinde yapılan değişikliğin yürürlük tarihi olan 25.02.2011 tarihinden itibaren, sigorta şirketlerine, Güvence Hesabına, sürücü ve işletenekarşı, Kurumun rücu hakkınınsona erdiğinin kabulü gerekir…"
Yukarıda belirtilen açıklamalar karşısında, bozma ilamımızda belirttiğimiz yasal düzenlemeler sonrasında, trafik kazaları sonucu genel sağlık sigortalılarına yapılan sağlık giderlerinin zorunlu mali sorumluluk sigorta poliçesi limiti kapsamında kalan kısmı yönünden Kurumun rücu imkânının kalmadığı gözetilmeksizin yazılı şekilde karar verilmiş olması usul ve yasaya aykırı olup, bozma nedenidir.
O halde, davalılar M. T. ve Kiraz Devlet Hast. İzafeten Sağlık Bakanlığı vekillerinin bu yönleri amaçlayan temyiz itirazları kabul edilmeli ve hüküm bozulmalıdır.
SONUÇ : Yukarıda açıklanan nedenle hükmün BOZULMASINA, temyiz harcının istek halinde davalılardan M. T.'e iadesine, 01.10.2013 gününde oybirliği ile karar verildi.